Заява-приєднання про надання послуг з вивезення твердих побутових відходів

Додаток 1
до публічного договору про надання послуг із вивезення твердих побутових відходів

ЗАЯВА-ПРИЄДНАННЯ № ____________

Ознайомившись з умовами договору про надання послуг із вивезення твердих побутових відходів від 01.08.2025 року, розміщеного на сайті Немовицької сільської ради, приєднуюсь до договору про надання послуг із вивезення твердих побутових відходів Комунальним підприємством «Благосервіс» Немовицької сільської ради з такими даними.

1. Інформація про споживача:

1) найменування/прізвище, ім’я та по батькові _____________ _______________

_________________________________________________________________________

ідентифікаційний номер (код згідно з ЄДРПОУ) ____________________________

номер телефону ________________________________________________________

2) адреса приміщення споживача:

вулиця _________________

номер будинку __________ номер квартири (приміщення) _______

населений пункт ____________________

район _____________________________

область ___________________________

індекс ____________________________;

3) кількість зареєстрованих (фактично проживаючих з підтверджуючими документами) осіб у будинку/квартирі (приміщенні) споживача _________. _____________________________________________________________________________

Згідно пункту 3.2.Договору тариф із вивезення твердих побутових відходів становить для будинків приватного сектору на одну людину – 23,83 грн.на місяць, для будинків багатоквартирних та одноквартирних на одну людину-20,52 грн.на місяць.

Оплата послуг здійснюється за реквізитами:

р/р UA 363052990000026009000707738 в АТ КБ Приватбанк, код ЄДРПОУ 44997886;

Призначення платежу: оплата послуг вивезення та захоронення ТПВ згідно особового рахунку (особовий рахунок – номер договору).

Відмітка про підписання споживачем цієї заяви-приєднання:

______________
(дата)

_________________________
(особистий підпис)

________________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові
МП за наявності)

Своїм підписом споживач підтверджує згоду на автоматизовану обробку його персональних даних згідно із законодавством та можливу їх передачу третім особам, які мають право на отримання цих даних згідно із законодавством, зокрема щодо кількісних та/або вартісних обсягів наданих за договором послуг

Додаткова інформація за телефонами у КП «БЛАГОСЕРВІС» 097-330-8424, 097-68-99-487.

Завантажити Заяву-приєднання